Der er kommet en lind strøm af information om den seneste nye migrænemedicin, som kaldes Aimovig. Der har ikke været mange facts, men forventningerne er skruet op.
Hvorfor fravælger nogle læger migrænikernes livskvalitet?
Det bør altid være patienten, som – efter samråd med lægen – afgør, hvilken medicin der skal vælges. Men sådan er det langt fra altid.
Den mest brugte danske vejledning i behandling af migræne (Referenceprogram
Diagnostik og behandling af hovedpinesygdomme og ansigtssmerter udgivet i 2010) indeholder denne sætning:
Læs videre “Hvorfor fravælger nogle læger migrænikernes livskvalitet?”“Triptaner bør højst benyttes 9 dage per måned for at undgå medicinoverforbrugshovedpine”
Masser af ny medicin og fast track godkendelse giver problemer
Antallet af nye mediciner der godkendes per år er fordoblet siden perioden 2000 – 2010. Det giver travlhed hos myndighederne. Og bekymring blandt de økonomiske eksperter.
Økonomens vurdering
I de første ti år af dette århundrede, godkendte FDA omkring 20 nye kemiske stoffer til medicinsk brug. I 5-året 2014 til 2018 incl. var der mere end 40 nye godkendelser fire år ud af de fem (se figuren nedenfor, fra Currents Of Disruption: Focusing On Fundamentals In Biotech. Feb. 8, 2019 skrevet af Janus Henderson Investors)
CGRP – hvad er det egentlig?
Der er nu (3. februar 2019) 2 eller 3 forskellige CGRP monoklonale antistoffer ( CGRP monoclonal antibodies på engelsk) på vej mod det danske marked – som sygehusmedicin. Vi kan ikke få en recept på medicinen fra egen læge.
Lad os først se lidt nærmere på hvad CGRP laver i vores krop.
Læs videre “CGRP – hvad er det egentlig?”Botox helt i skoven
De længe ventede CGRP monoclonale antibodies forventes at blive sammenlignet med Botox.
Lige nu (omkring årsskiftet 2018 – 19) er der store forventninger til den næste generation af forebyggende medicin mod migræne. Når ny medicin (f.eks. Aimovig) vurderes med henblik på at blive godkendt til brug til patienter, sammenlignes den nye medicin med den mest brugte tilsvarende medicin, som allerede er på markedet.
Så det er uhyre passende, at der i januar 2019 udkom en meta-analyse over resultaterne af Botox mod migræne.
Læs videre “Botox helt i skoven”Gepanterne kommer
Der kommer både injektioner og tabletter med CGRP-virkning
Mens vi venter på CGRP-injektionerne (som kaldes umabs, det fælles navn for humane antibodies) mod migræne som forebyggende medicin, er der aktivitet på en anden front i udviklingen af migrænemedicin. Umabs er store molekyler. Nu kommer der opmuntrende resultater fra fase 3-afprøvninger af 2 forskellige gepant’er, som er små molekyler, som kan tages som piller, og som også hæmmer virkningen af CGRP.
Læs videre “Gepanterne kommer”Æbler og pærer – triptaner og smertestillende
Har du taget mere medicin end de anbefalede 9 dage med triptaner og/eller 15 dage med smertestillende medicin om måneden?
Og får du flere og flere migrænedage? Så har du, per definition, medicinoverforbrugshovedpine (MOH). Det er en af de mange konsensusdiagnoser, som lægerne i den internationale hovedpineorganisation er blevet enige om.
Læs videre “Æbler og pærer – triptaner og smertestillende”